ویروس پاپیلومای انسانی دارای  بـیش از 200 نوع  مـی باشد که 40 نوع از آن‌ها از طـریـق جنسـی و تمـاس پـوسـت با پوسـت می تواند منـتقـل شود. اکثر زنانی که از لحاظ جنسی فعال هستند، در معرض آلودگی با این ویروس قرار دارند. بعضی از انواع پر خطر این ویروس ها (14نوع) ممکن است باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شوند.  در این مقاله که در مجله هنر تشخیص آزمایشگاه اریترون هم منتشر شد، شیوه‌نامه جدید غربالگری و پیگیری ویروس hpv در مردان و زنان معرفی می شود.

ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papiloma Virus) سلولهای اپی تلیوم پوست و مخاط را درگیر می کند.این عفونت یکی از شایعترین بیماریهای منتقله از طریق تماس جنسی است.

 اغلب عفونت های HPV گذرا و بدون علامت هستند و مشکل بالینی ایجاد نمی کنند، اما برخی باعث بروز سرطان دهانه رحم می شوند. در صورت تشخیص، پیشگیری و مدیریت ویروس HPV  می توان از بروز سرطان جلوگیری کرد. 

 غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان باید از ۲۱ سالگی به طور منظم آغاز گردد. در این غربالگری ویروس (Human papilloma virus)HPV که سبب تغییرات دیس پلاستیکِ سلول های سرویکس می شود را جستجو می کند.USPSTF برای زنان با ۳۰ سال ‌و بالاتر تست  HPVرابه همراه پاپ اسمیر توصیه می کند که به Co- Testing شناخته می شود.

بحث بر سر اینکه  آیا واقعاً ویروس توسط سیستم ایمنی بدن کامل پاک می شود و یا تعدادش به حدی می رسد که از نظر آزمایشگاهی کمتر از حداقل میزانی است که قابل تشخیص توسط آن روش آزمایشگاهی است (کمتر از Detection limit آن تست) ، اختلاف نظر زیادی وجود دارد .

ویروس پاپیلومای انسانی یا همان HPV شایع‌ترین عفونت مقاربتی است که به علت عدم رعایت بهداشت فردی و روابط جنسی پرخطر منتقل می‌شود. اگرچه بیشتر عفونت‌های HPV خود به خود و بدون ایجاد مشکل از بین می‌روند اما گاهی باعث ایجاد زگیل‌های تناسلی یا سرطان  مقعد و آلت تناسلی در مردان می شود. در صورت تشخیص و درمان به موقع می توان از عوارض بسیاری جلوگیری کرد.  در این مطلب توضیحاتی درباره عفونت HPV  در مردان ارائه می شود.

سرطان دهانه رحم یکی نوع از سرطان هاست که در سلول های بخش پایینی  رحم که در اتصال به واژن است ایجاد میشود. سویه های مختلفی از پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم ایفا میکند. شایع ترین راه انتقال این سویه ها از طرق تناسلی، مقعدی و یا دهانی-تناسلی است. 

سرطان دهانه رحم سالانه 260،000 زن را می کشد و تقریبا 85٪ از این موارد در کشورهای در حال توسعه اتفاق می افتد که علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است. سطح سلامت و فقر در میزان مرگ و میر نقش بسیار مهمی دارد. در کشورهای غربی آزمایش Papanicolaou و آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به طور چشم گیری مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم را کاهش داده است، در حالی که میزان ابتلا به سرطان دهانه رحم در کشورهای در حال توسعه به علت فقدان زیرساخت مناسب، امکانات و آموزش پزشکی، کماکان بالا باقی خواهد ماند. مطالعات در مورد آزمایش DNA مربوط به HPV و تکنولوژی "غربالگری و درمان" امیدوار کننده است. علاوه بر این، کاهش هزینه و افزایش دسترسی واکسن های HPV در کشورهای در حال توسعه، امید را برای نسل بعدی زنان به ارمغان می آورد.

سرطان سرویکس (دهانه رحم) یکی از شایعترین سرطانهای زنان است . شیوع این سرطان در کشورهای  پیشرفته نسبت به گذشته کاهش یافته است ولی هنوز در کشورهای درحال توسعه ، شیوع زیادی دارد. خوشبختانه اگر بیماری درمراحل اولیه تشخیص داده شود تا حدود زیادی قابل درمان است. در حالیکه تأخیر در تشخیص باعث از دست رفتن جان یک سوم بیماران می شود.

میزان بروز سرطان دهانه رحم در ایران نسبت به سایر کشورهای جهان کمتر است، با این حال میزان خطر مرگ و میر مبتلایان به این بیماری در این منطقه بیشتر است، به همین دلیل به نظر می رسد که یک برنامه منظم غربالگری سرطان دهانه رحم مورد نیاز است. استانداردهای فنی غربالگری سرطان گردن رحم شامل موارد زیر است.

امروزه سرطان یکی از علل عمده مرگ ومیر جوامع بشری است. براساس گزارش هرساله تقریباً ٩ میلیون نفر به سرطان مبتلا و ۵ میلیون نفر دراثراین بیماری جان خود را از دست می دهند که این رقم یک دهم ازکل مرگ ومیرهای جهان را شامل میشود . تاثیرات فیزیولوژیک و روانی سرطان بربیماران وخانواده هایشان تغییرات عمده ای درشیوه زندگی و رفتار آنان ایجاد می نماید. سرطان برهمه انسانها درهرجا یا هر نژاد، رنگ، زمینه فرهنگی یا وضعیت اقتصادی تاثیرمی گذارد .

خانم ها باردار نیز ممکن است مبتلا به این عفونت ویروسی شوند. معمولاً این عفونت ها مشکلی ایجاد نمی کنند، اما گاهی موجب رشد زگیل های تناسلی در دوره بارداری می شوند. خانم هایی که در مراحل آخر بارداری به زگیل تناسلی مبتلا می شوند، ممکن است در گلوی نوزادشان نیز زگیل رشد کند و به RRP مبتلا شود که البته بسیار نادر است. در دوران بارداری نیز ممکن است تغییرات سلولی ناشی از بیماری HPV در دهانه رحم رخ دهد.

دختران و پسران در سنین فعالیت جنسی باید حتما در مورد خطرات رابطه جنسی با افراد مشکوک آموزش داده شوند. واکسیناسیون علیه انواع شانزده و هجده (و در بعضی واکسنها انواع چهار و نه که عامل زگیل تناسلی هستند) روشی بسیار موثر و بی خطر برای پیشگیری از ابتلا به این ویروس است.

عفونت با ویروس HPV تناسلی (ویروس زگیل تناسلی) بسیار رایج است. حداقل نیمی از کسانی که فعالیت جنسی دارند در بخشی از زندگی خود به این ویروس مبتلا می‌شوند. با این حال، بسیاری از افراد از ابتلای خود خبر نداشته و هیچگونه نشانه‌ای هم ندارند.اینکه ویروس علامتی را بروز دهد یا خیر به نوع ویروس HPV عامل عفونت بستگی دارد. بیش از 100 نوع ویروس HPV وجود دارد. برخی انواع HPV موجب زگیل‌های تناسلی می‌شوند، اما برخی از این زگیل‌ها  همیشه قابل رویت نیستند.

شیوع بالای عفونت های تناسلی با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که عامل ایجاد زگیل تناسلی مردان و زنان وسرطان های مرتبط با آن می باشددرجوانان فعال از نظر جنسی یک مشکل بزرگ است، زیرا روش درمانی موثر ضد ویروسی ونیز روش مٶثری جهت جلوگیری از انتقال آن بجزاحتیاط جنسی و واکسیناسیون وجود ندارد و اکثر درمان های آن جهت از بین بردن ضایعات یا افزایش پاسخ ایمنی سلولی می باشد.

مهمترین روش پیشگیری از سرطان دهانه رحم تزریق واکسن بر علیه ویروس HPV می باشد. نکاتی در ارتباط با واکسن HPV با اصلاحات انجام شده با استفاده از آخرین اسلایدهای دکتر Xavier Bosch در کنگره دو روزه HPV ، تهران ، بیمارستان بهمن ، اردیبهشت ٩٦

درمان سرطان دهانهٔ رحم شامل ترکیبی از مواردی همچون جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی می‌شود.

خانمهایی که دارای سابقه زگیل تناسلی (Genital Warts) هستند و یا اینکه همسران آنها دارای زگیل تناسلی می باشند، نگران از این هستند که نکند موقع حاملگی فرزندان آنها آسیب ببیند. اگر شما مبتلا به زگیل تناسلی بوده اید، قبل از حامله شدن به پزشک خود اطلاع دهید .اگر برای زگیلهای تناسلی با پزشک متخصص قرار ملاقات دارید، قبل از موعد پرسشهای خود را یادداشت کنید تا از پزشک خود در مورد آنها سئوال نمائید:

زگیل‌ها، زائده‌های پوستی غیر سرطانی‌ای هستند که به علت یک عفونت ویروسی بر روی سطح پوست ایجاد می‌شوند. ویروس‌های عامل ایجاد زگیل، ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) نامیده می‌شوند. زگیل‌ها معمولاً به رنگ پوست و برجسته و سخت هستند، اما آن‌ها می‌توانند تیره، مسطح و نرم هم باشند. ظاهر زگیل به محل رشد آن بستگی دارد.

آزمایش تشخیص انواعHPV  پرخطر، قدرت پیشگیری و غربالگری سرطان دهانه رحم را به طور چشمگیری افزایش می دهد و با اطمینان بالا می تواند خانم های در معرض خطر سرطان دهانه رحم را شناسایی کند.

زمانی که رشد غیرطبیعی سلولی در گردن رحم آغاز گردد، فرد به سرطان دهانه رحم یا سرطان گردن رحم مبتلا شده است.سلول‌های غیرطبیعی تولید شده می‌توانند به دیگر اعضای بدن گسترش یابند و یا به آنها حمله‌ور شوند. در ابتدای شروع این بیماری در بدن، معمولاً نشانه‌ای بروز نمی‌کند، ولی نشانه‌های بعدی این بیماری می‌تواند شامل خونریزی واژنی، درد لگن یادیسپارونیا (به هرگونه فعالیت جنسی که همراه با درد باشد، دیسپارونیا یا فعالیت زناشویی دردناک ‌گویند.)  باشد. سرطان دهانه رحم معمولاً به دنبال تغییرات پیش‌سرطانی، در مدتی بیش از ده تا  بیست سال پیشرفت می‌کند.